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中国科大附一院独创关节置换技术让江西病友重新站立行走

2018年12月04日 15:52:50 来源: 中安在线

    三年前,江西吉安的李老伯出现了左侧髋关节疼痛的症状,起初他并未在意,直到今年疼痛感突然加重,几乎无法行走,大部分时间都只能卧床休息。近日,李老伯在中国科大附一院骨科关节外科接受了侧卧位直接前方入路髋关节置换手术。术后第三天,李老伯已经可以下地行走,甚至可以自己穿袜子。

    据家人介绍,自从今年李老伯病情加重后,一直四处求医,无奈当地医院条件有限,无法开展人工髋关节置换手术。正当家人一筹莫展之时,在当地医生的推荐下,家人得知中国科大附一院(外围投注网站省立医院)的骨科关节外科的尚希福教授和他的团队在这项技术上处于全国领先水平。

    家人起初还有些将信将疑。通过互联网查询后发现,在这里手术后的病友恢复快,效果好,在病友中有着极高的口碑。在看到网友对尚希福教授和他的团队赞不绝口,家人们决定放下顾虑,带李老伯来合肥接受手术。

    11月初,李老伯来到中国科大附一院(外围投注网站省立医院)骨科的诊室。尚希福教授在认真询问了李老伯的病情后,很快安排李老伯住进了病房。同时,治疗和护理团队联合麻醉科、康复医学科等科室为李老伯制定了包括手术方案、治疗方案、围手术期的护理及术后的康复等一系列计划。李老伯的手术进行的非常顺利,为了能让李老伯尽快下地走路,麻醉清醒后康复医学科的医生立刻帮助李老伯进行康复训练,在医生和家人的帮助下,术后第三天,李老伯就可以不拄拐的情况下独立行走,可以自己在床边穿袜子。

    他激动地告诉我们,自己从手术到下床行走只用了3天时间,在来合肥之前,他甚至没想到自己还能下床走路,没想到自己能康复的这么快,这么好。

    据了解,尚希福团队为李老伯实施的手术采用的是侧卧位下直接前方入路髋关节置换技术(LDAA)。这项技术采用髋关节直接前方入路,经过肌腱、神经的间隙进入,不损伤肌肉、术中出血少、不需要放置切口引流管且术后康复较快,疼痛轻,还能解决肌肉力量恢复和患肢长度恢复等问题,一般术后第二天就能下床辅助行走、自己上厕所,大部分病友术后一个月走动自如,甚至有病友术后出院就可以自己开车回家。

    尚希福教授介绍说,以前的髋关节置换手术都是从臀后切口,医学上称为“后侧入路”,这种术式要切断“外旋肌群”,术后会导致髋关节后外侧稳定性降低,虽然操作起来相对简单方便,但术后的功能恢复相对延迟。术后一个月内,病人还要在两腿间夹着一个枕垫,以防止双腿做内收动作后新置换的髋关节脱落。而采用“前方入路”则完全可以避免这些问题。

    尚希福说;“我院骨科的关节外科团队对疑难的关节置换病人如复杂关节置换、人工关节置换失败病人的翻修治疗在全国居领先水平,手术台次、手术效果位于全国领先水平,仅2017年除人工膝关节置换外,关节外科完成全髋关节置换手术952台,髋膝关节置换翻修术226台。”

    尚希福带领团队刻苦钻研,大胆创新。LDAA技术受到了全国骨科同道的一致认可,中国骨科医师协会主任委员王岩教授将其称之为“尚氏入路”,这是当今骨科界公认的微创关节置换技术,目前国内乃至世界的骨科医生都在研究和应用该技术。

    贴士:哪些情况下适合做人工髋关节置换

    髋关节是一种球形的关节,包含一个股骨侧的球形的股骨头和一个骨盆侧的似碗状的髋臼,球状表层及碗状物内表层均由平滑的软骨覆盖,滑囊膜分泌粘液使摩擦降低至最小。髋关节作为主要的负重关节,病损的发生率很高。

    尚希福介绍,当髋关节因退化、病变或外伤导致疼痛、僵硬或变形,往往会限制功能,严重影响生活质量。当无法以药物或其他治疗方法缓解症状时,人工髋关节置换就成为了一种有效的解决方案,为越来越多的患者所接受,从而帮助他们恢复日常活动能力。

    哪些情况下适合做人工髋关节置换?据尚希福介绍,一是保守治疗无效的髋关节疼痛;二是X线确诊的髋关节骨关节炎或股骨头坏死;三是因髋关节疼痛无法工作、睡觉或活动;四是髋关节修复术后关节不稳;五是部分髋部骨折;六是髋关节肿瘤等。人工髋关节置换手术已有30余年的历史,经过多年临床应用及改进,已经具有了良好稳定的术后效果,一般10年优良率可达90%左右,20~30年的优良率仍在85%以上。(张晓琪 吴家炜 记者 王佳)

[责任编辑: 吴万蓉 ]
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